Σπιρονολακτόνη: όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Αποποίηση ευθυνών

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ιατρικές ερωτήσεις ή ανησυχίες, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας. Τα άρθρα σχετικά με τον Οδηγό Υγείας υποστηρίζονται από έρευνα από ομοτίμους και πληροφορίες που προέρχονται από ιατρικές εταιρείες και κυβερνητικές υπηρεσίες. Ωστόσο, δεν υποκαθιστούν επαγγελματικές ιατρικές συμβουλές, διάγνωση ή θεραπεία.



Η σπιρονολακτόνη (εμπορική ονομασία Aldactone) είναι συνταγογραφούμενο διουρητικό φάρμακο ή χάπι νερού. Σας βοηθά να απαλλαγείτε από την περίσσεια υγρών και νατρίου, αλλά διατηρεί το κάλιο στο σώμα.

Η σπιρονολακτόνη δρα κυρίως εμποδίζοντας τη δραστηριότητα της αλδοστερόνης (ανταγωνιστής της αλδοστερόνης). Η αλδοστερόνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια (μικροί αδένες που κάθονται πάνω από τα νεφρά σας) που ενθαρρύνει την κατακράτηση νατρίου και υγρών. Αποκλείοντας την αλδοστερόνη, η σπιρονολακτόνη σάς βοηθά να εκκρίνετε νερό και νάτριο - αυτό μειώνει τον συνολικό όγκο υγρού σας.





Ζωτικά όργανα

  • Η σπιρονολακτόνη είναι ένα διουρητικό καλίου που είναι εγκεκριμένο από το FDA για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, της καρδιακής ανεπάρκειας, του πρηξίματος από ηπατική νόσο ή νεφρικών προβλημάτων, πρωτοπαθούς υπεραλδοστερονισμού και χαμηλών επιπέδων καλίου.
  • Οι εκτός ετικέτας χρήσεις σπιρονολακτόνης περιλαμβάνουν τη θεραπεία της ακμής και των μαλλιών του προσώπου (hirsutism) στις γυναίκες.
  • Η σπιρονολακτόνη μπορεί να προκαλέσει γυναικομαστία (ανάπτυξη ιστού μαστού) στους άνδρες.
  • Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν υψηλά επίπεδα καλίου (υπερκαλιαιμία), ειδικά εάν συνδυάζονται με συμπληρώματα καλίου ή άλλα φάρμακα που αυξάνουν το κάλιο, όπως άλλα διουρητικά καλίου (όπως το amiloride), αναστολείς ACE, αποκλειστές υποδοχέων της αγγειοτασίνης II, επλερενόνη και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).

Η απαλλαγή από την περίσσεια νερού και νατρίου βελτιώνει την καρδιακή ανεπάρκεια, οίδημα από νεφρωσικό σύνδρομο και ασκίτη από κίρρωση του ήπατος. Επίσης, όπως και άλλα διουρητικά (π.χ. υδροχλωροθειαζίδη), αυξάνεται η έκκριση νερού και νατρίου βοηθά στη βελτίωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης (DailyMed, 2018).

Οι κοινές χρήσεις εκτός σπιτιού για τη σπιρονολακτόνη, τη θεραπεία της ακμής και των μαλλιών του προσώπου (hirsutism) στις γυναίκες, δεν έχουν καμία σχέση με την ικανότητά της να αποκλείει την αλδοστερόνη. Η σπιρονολακτόνη δεσμεύεται επίσης ανδρογόνο (αρσενικές ορμόνες) υποδοχείς — αυτό μειώνει την παραγωγή σμήγματος (λάδι δέρματος) καθώς και την ανάπτυξη των τριχών του προσώπου (Layton, 2017).



ποια είναι η διαφορά μεταξύ σπιρουλίνας και χλωρέλλας

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται η σπιρονολακτόνη;

Η σπιρονολακτόνη είναι Εγκεκριμένο από το FDA για τη θεραπεία των ακόλουθων παθήσεων (FDA, 2014):

  • Συγκοπή , ειδικά NYHA Class III-IV
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση ε, ειδικά εάν άλλες θεραπείες δεν λειτουργούν (όχι θεραπεία πρώτης γραμμής)
  • Συσσώρευση υγρού στο σώμα από κίρρωση του ήπατος (ασκίτης) ή νεφρικά προβλήματα (νεφρωσικό σύνδρομο)
  • Πρωτογενής υπεραλδοστερονισμός
  • Χαμηλά επίπεδα καλίου (υποκαλιαιμία)

Διαφήμιση



Πάνω από 500 γενόσημα φάρμακα, κάθε 5 $ το μήνα

Μεταβείτε στο Ro Pharmacy για να συμπληρώσετε τις συνταγές σας με μόλις $ 5 ανά μήνα (χωρίς ασφάλιση).



Μάθε περισσότερα

Συγκοπή

Η καρδιακή ανεπάρκεια συμβαίνει όταν η καρδιά σας δεν είναι πλέον σε θέση να αντλήσει αίμα πλούσιο σε οξυγόνο στο υπόλοιπο σώμα όπως θα έπρεπε. Αυτό προκαλεί προβλήματα όπως κόπωση, δύσπνοια και συσσώρευση υγρών (οίδημα) στους πνεύμονες και σε άλλα μέρη του σώματος, όπως τα πόδια, τα πόδια και οι αστράγαλοι. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν συνήθως ένα σύστημα ταξινόμησης που ονομάζεται λειτουργική ταξινόμηση του New York Heart Association (NYHA) για να βοηθήσει στην καθοδήγηση των στρατηγικών θεραπείας. Αυτό το σύστημα ταξινόμησης σας βάζει σε μία από τις τέσσερις κατηγορίες με βάση το πόσο τα συμπτώματά σας περιορίζουν τη σωματική σας δραστηριότητα. Τάξεις Ι – IV κυμαίνονται από κανέναν περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας (τάξη I) έως την τάξη IV στην οποία δεν μπορείτε να κάνετε οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα χωρίς να είστε άβολα (AHA, 2017).

Τα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια κατηγορίας III-IV έχουν πρήξιμο και δυσκολία στην αναπνοή από συσσώρευση υγρών με μικρή έως καθόλου σωματική δραστηριότητα. Σε αυτήν την ομάδα, η σπιρονολακτόνη μπορεί να βοηθήσει μειώνοντας το οίδημα και την ανάγκη για νοσηλεία. Αλλά συνήθως, η σπιρονολακτόνη δεν μπορεί να θεραπεύσει την καρδιακή ανεπάρκεια από μόνη της, επομένως χρησιμοποιείται συχνά με άλλα καρδιακά φάρμακα.



μπορεί μια αντλία πέους να σας κάνει να καταλήξετε

Υψηλή πίεση του αίματος

Η υψηλή αρτηριακή πίεση, που ονομάζεται επίσης υπέρταση, επηρεάζει σχεδόν Ήμισυ Αμερικανών - στην πραγματικότητα, οι περισσότεροι δεν συνειδητοποιούν καν ότι έχουν την κατάσταση (AHA, 2017). Η θεραπεία είναι σημαντική επειδή η υψηλή αρτηριακή πίεση αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών, εγκεφαλικών επεισοδίων, νεφρικών παθήσεων και άλλων προβλημάτων. Η θεραπεία μπορεί να συνεπάγεται μόνο αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως μια υγιεινή διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο, η τακτική σωματική δραστηριότητα και η διακοπή του καπνίσματος.

Ωστόσο, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής από μόνες τους δεν λειτουργούν για όλους και ορισμένοι άνθρωποι πρέπει να λαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση (που ονομάζονται επίσης αντιυπερτασικά φάρμακα). Η σπιρονολακτόνη μπορεί να σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από το υπερβολικό νερό, μειώνοντας έτσι την αρτηριακή σας πίεση και μειώνοντας τον φόρτο εργασίας στην καρδιά σας - αλλά συνήθως δεν χρησιμοποιείται ως θεραπεία πρώτης γραμμής.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα σας ξεκινήσει με άλλο αντιυπερτασικό πρώτο, όπως θειαζιδικά διουρητικά ή αναστολείς ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE). Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα μπορεί να μην είναι αποτελεσματικά ή να είναι ανεκτά από ορισμένα άτομα και η σπιρονολακτόνη μπορεί να προστεθεί στο σχήμα. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τις καλύτερες επιλογές θεραπείας για εσάς.

Συσσώρευση υγρών (ασκίτης, νεφρωσικό σύνδρομο)

Εκτός από την καρδιακή ανεπάρκεια, άλλες ιατρικές καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε συσσώρευση υγρού στο σώμα. Αυτές περιλαμβάνουν ηπατικές ασθένειες όπως κίρρωση και νεφρικά προβλήματα όπως νεφρωσικό σύνδρομο. Στην κίρρωση, το ήπαρ σας έχει υποστεί μόνιμη βλάβη και σημαδεύεται από άλλες παθήσεις του ήπατος, όπως αλκοολική και μη αλκοολική ηπατική νόσο, ηπατίτιδα Β και ηπατίτιδα C. Ο ιστός ουλής αντικαθιστά υγιή ηπατικά κύτταρα και το ήπαρ αρχίζει να αποτυγχάνει. Ηπατική ανεπάρκεια από κίρρωση μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση υγρού στην κοιλιά σας που ονομάζεται ασκίτης (NIDDK, 2018).

Το νεφρωτικό σύνδρομο είναι μια ιατρική κατάσταση που προκαλείται από βλάβη στο σύστημα φιλτραρίσματος των νεφρών σας. Αυτή η βλάβη μπορεί να περιοριστεί στα νεφρά ή μπορεί να οφείλεται σε μια συστηματική κατάσταση όπως ο διαβήτης ή ο λύκος. Αυτό το σύστημα φιλτραρίσματος παίζει ζωτικό ρόλο στην απομάκρυνση των αποβλήτων και της περίσσειας νερού. Όταν αποτύχει, μπορεί να αρχίσετε να συγκρατείτε νερό και να διαρρέετε πρωτεΐνες στα ούρα. Συμπτώματα του νεφρωσικού συνδρόμου περιλαμβάνουν πρήξιμο γύρω από τα μάτια σας, καθώς και στα πόδια και τους αστραγάλους σας λόγω της κατακράτησης υγρών (NIDDK, 2014).

Η σπιρονολακτόνη μπορεί να βοηθήσει στη συσσώρευση υγρών ενθαρρύνοντας τους νεφρούς να απαλλαγούν από νάτριο και νερό, μειώνοντας έτσι τον συνολικό όγκο υγρών στο σώμα.

viagra περισσότερες από μία φορές την ημέρα

Πρωτογενής υπεραλδοστερονισμός

Ο πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός είναι η πιο κοινή αιτία δευτερογενούς υπέρτασης (υπέρταση που προκαλείται από άλλο ιατρικό πρόβλημα). Σε αυτήν την κατάσταση, τα επινεφρίδια σας (μικροί αδένες που κάθονται πάνω από τα νεφρά σας) εκκρίνουν περισσότερη αλδοστερόνη από την κανονική, είτε λόγω μη φυσιολογικής ανάπτυξης ή υπερδραστηριότητας.

Η αλδοστερόνη είναι υπεύθυνη για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης αυξάνοντας την κατακράτηση νατρίου και αλατιού ενώ εκκρίνει κάλιο. Όπως μπορείτε να φανταστείτε, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπέρταση καθώς και σε χαμηλά επίπεδα καλίου, και τα δύο μπορεί να είναι επιβλαβή για την καρδιά.

Τα συμπτώματα του υπεραλδοστερονισμού περιλαμβάνουν μυϊκές κράμπες, αδυναμία / κόπωση, αίσθημα δίψας όλη την ώρα και ούρηση συχνά. Η σπιρονολακτόνη μπορεί να ωφελήσει τα άτομα με αυτήν την πάθηση επειδή ενθαρρύνει τα νεφρά να εκκρίνουν νερό και νάτριο αλλά να διατηρήσουν το κάλιο.

Χαμηλά επίπεδα καλίου (υποκαλιαιμία)

Τα χαμηλά επίπεδα καλίου μπορεί να είναι επικίνδυνα για την καρδιά σας. Το κάλιο είναι απαραίτητο για την καλή λειτουργία της καρδιάς και των νευρικών κυττάρων - εάν τα επίπεδα πέσουν πολύ χαμηλά, ενδέχεται να προκύψουν προβλήματα. Τα κοινά συμπτώματα χαμηλών επιπέδων καλίου στο αίμα περιλαμβάνουν μυϊκή αδυναμία ή κράμπες, κόπωση, δυσκοιλιότητα και ακανόνιστους καρδιακούς ρυθμούς (αρρυθμίες). Ως καλιοσυντηρητικό διουρητικό, η σπιρονολακτόνη μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση του κάλιο επίπεδα (Mount, 2020).

Εκτός ετικέτας

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να συνταγογραφήσουν σπιρονολακτόνη για χρήση εκτός ετικέτας. Αυτό σημαίνει ότι η FDA δεν έχει εγκρίνει σπιρονολακτόνη για τη θεραπεία αυτής της συγκεκριμένης πάθησης. Οι περισσότεροι απο εκτός ετικέτας Οι χρήσεις για τη σπιρονολακτόνη περιλαμβάνουν την ικανότητά της να συνδέεται με τους υποδοχείς ανδρογόνων (ανδρογόνο), μειώνοντας τη δραστηριότητα των ανδρογόνων (UpToDate, n.d.):

  • Ακμή και τρίχες προσώπου (hirsutism) στις γυναίκες: Οι ορμόνες παίζουν σημαντικό ρόλο στην ακμή των ενηλίκων, ειδικά στις γυναίκες. Οι ορμονικές ανισορροπίες που οδηγούν σε υψηλότερα επίπεδα ανδρογόνων επηρεάζουν τις γυναίκες κατά τη διάρκεια των περιόδων τους, κατά τη διάρκεια ή μετά την εγκυμοσύνη, την εμμηνόπαυση (και την εμμηνόπαυση) και κατά την έναρξη ή τη διακοπή των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων. Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις, όπως το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS), αυξάνουν επίσης τα επίπεδα ανδρογόνων σε σύγκριση με τα οιστρογόνα και προκαλούν ορμονικές ανισορροπίες. Τα ανδρογόνα αυξάνουν την ποσότητα λαδιού που παράγεται στο δέρμα και συχνά οδηγούν σε ακμή ή πιο εμφανή μαλλιά του προσώπου (hirsutism) στις γυναίκες. Η σπιρονολακτόνη μπορεί να βοηθήσει μπλοκάροντας ανδρογόνα στο δέρμα, βελτιώνοντας την ακμή και μειώνοντας την ανάπτυξη των τριχών του προσώπου (Layton, 2017). Η σπιρονολακτόνη γενικά δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ακμής στους άνδρες επειδή μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη του μαστού.
  • Ορμονική θεραπεία για τρανσέξουαλ γυναίκες: Λόγω της ικανότητας της σπιρονολακτόνης να αποκλείει την ανδρική ορμονική δραστηριότητα και την παραγωγή τεστοστερόνης, μπορεί να ωφελήσει τα βιολογικά αρσενικά μετάβαση σε γυναίκα (Angus, 2019).

Παρενέργειες της σπιρονολακτόνης

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν (UpToDate, n.d.):

  • Γυναικομαστία: διεύρυνση του ιστού του μαστού στους άνδρες στο 9% περίπου των ανδρών
  • Ανισορροπίες ηλεκτρολυτών: χαμηλό νάτριο (υπονατριαιμία), χαμηλό μαγνήσιο (υπομαγνησιαιμία) και χαμηλό ασβέστιο (υποκαλιαιμία)
  • Υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος (ουρική αναιμία)
  • Πόνος στη θηλή
  • Πόνος στο στομάχι
  • Ναυτία / έμετος
  • Ανώμαλες εμμηνορροϊκές περίοδοι
  • Αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση
  • Κούραση
  • Κράμπες στο πόδι
  • Ζάλη ή ζάλη

Σοβαρές παρενέργειες (DailyMed, 2018):

πόσο συχνά μπορεί να εκσπερματίσει ένας άντρας
  • Υψηλά επίπεδα καλίου (υπερκαλιαιμία): Η σπιρονολακτόνη αυξάνει συχνά τα επίπεδα καλίου. Ωστόσο, εάν τα επίπεδα καλίου γίνουν πολύ υψηλά, μπορούν να οδηγήσουν σε μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και μυϊκή αδυναμία. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν ακανόνιστο καρδιακό παλμό και, στη χειρότερη περίπτωση, καρδιακές προσβολές ή θάνατο. Ο κίνδυνος υψηλών επιπέδων καλίου αυξάνεται εάν λαμβάνετε επίσης συμπληρώματα καλίου ή άλλα φάρμακα που αυξάνουν το κάλιο, όπως οι αναστολείς του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE).
  • Πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση)
  • Επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας
  • Σοβαρή αλλεργική αντίδραση (αναφυλαξία) ή σοβαρά δερματικά εξανθήματα όπως το σύνδρομο Stevens-Johnson (SJS) ή τοξική επιδερμική νεκρόλυση (ΔΕΔ)
  • Η επιδείνωση της νευρολογικής λειτουργίας σε άτομα με ηπατική νόσο

Αυτή η λίστα δεν περιλαμβάνει όλες τις πιθανές παρενέργειες και ενδέχεται να προκύψουν άλλες. Ζητήστε ιατρική συμβουλή από τον φαρμακοποιό ή τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για περισσότερες πληροφορίες.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με σπιρονολακτόνη

Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για άλλα φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε πριν ξεκινήσετε τη σπιρονολακτόνη, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή. Δυνητικός αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα περιλαμβάνουν (DailyMed, 2018):

  • Συμπληρώματα καλίου: Το συμπλήρωμα καλίου, με υποκατάστατα αλατιού που περιέχουν κάλιο, συμπληρώματα καλίου ή μια διατροφή πλούσια σε κάλιο, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης απειλητικής για τη ζωή υπερκαλιαιμίας.
  • Φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα καλίου: Ορισμένα φάρμακα αυξάνουν τα επίπεδα καλίου, είτε ως μέρος του τρόπου λειτουργίας τους ή ως παρενέργεια. Ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων με σπιρονολακτόνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης πολύ υψηλών επιπέδων καλίου. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν άλλα διουρητικά καλίου (όπως αμιλορίδη), αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτενσίνης (ACE), αναστολείς υποδοχέα αγγειοτενσίνης II (ARBs), επλερενόνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), τριμεθοπρίμη και ηπαρίνη.
  • Λίθιο: Η σπιρονολακτόνη μπορεί να μειώσει την απομάκρυνση του λιθίου από τα νεφρά, αυξάνοντας την πιθανότητα τοξικότητας λιθίου.
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): Εκτός από την επίδρασή τους στο κάλιο, τα ΜΣΑΦ μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα της σπιρονολακτόνης.
  • Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη): Η ασπιρίνη μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα της σπιρονολακτόνης.
  • Διγοξίνη: Η σπιρονολακτόνη παρεμβαίνει σε ορισμένες από τις δοκιμές που μετρούν τα επίπεδα διγοξίνης.

Αυτή η λίστα δεν περιλαμβάνει όλες τις πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με σπιρονολακτόνη και ενδέχεται να προκύψουν άλλες. Επικοινωνήστε με τον φαρμακοποιό ή τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για περισσότερες πληροφορίες.

Ποιος δεν πρέπει να παίρνει σπιρονολακτόνη (ή να το χρησιμοποιεί με προσοχή);

Η σπιρονολακτόνη έχει υψηλότερο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών σε ορισμένες ομάδες ανθρώπων. Αυτές οι ομάδες θα πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση σπιρονολακτόνης ή να τη χρησιμοποιούν με προσοχή και προσεκτική παρακολούθηση. Παραδείγματα αυτών ομάδες περιλαμβάνουν (DailyMed, 2018):

  • Αλλά : Οι περισσότεροι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν σπιρονολακτόνη με προσοχή στους άνδρες λόγω του κινδύνου γυναικομαστίας.
  • Εγκυος γυναικα: Υπάρχει κίνδυνος η σπιρονολακτόνη να επηρεάσει την ανάπτυξη ενός αρσενικού εμβρύου λόγω των επιδράσεών της στις ανδρικές ορμόνες. Εάν θέλετε να πάρετε σπιρονολακτόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, φροντίστε να συζητήσετε τους κινδύνους και τα οφέλη με τον γιατρό σας.
  • Γυναίκες που θηλάζουν: Η σπιρονολακτόνη δεν έχει ανιχνευθεί στο μητρικό γάλα. Ωστόσο, επειδή τα δεδομένα είναι περιορισμένα, οι γυναίκες που θηλάζουν πρέπει να χρησιμοποιούν σπιρονολακτόνη με προσοχή υπό την καθοδήγηση του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.
  • Μεγαλύτεροι άνθρωποι: Οι ηλικιωμένοι έχουν υψηλότερο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών από τη σπιρονολακτόνη επειδή η νεφρική λειτουργία συχνά μειώνεται με την ηλικία. Τα νεφρά είναι υπεύθυνα για την απαλλαγή από τη σπιρονολακτόνη. εάν δεν λειτουργούν σωστά, πολύ μεγάλο μέρος του φαρμάκου θα παραμείνει στο σύστημά σας. Οι ηλικιωμένοι μπορεί να χρειάζονται προσαρμοσμένη δόση σπιρονολακτόνης.
  • Άτομα με υψηλά επίπεδα καλίου: Δεδομένου ότι η σπιρονολακτόνη αυξάνει τα επίπεδα καλίου, δεν πρέπει να το πάρετε εάν έχετε ήδη αυξημένο κάλιο. Ορισμένες ιατρικές παθήσεις, όπως η νόσος του Addison, μπορούν να αυξήσουν το κάλιο (UpToDate, n.d.).
  • Άτομα με ουρική αρθρίτιδα: Η σπιρονολακτόνη μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα ουρικού οξέος, οδηγώντας σε επίθεση ουρικής αρθρίτιδας σε ευαίσθητα άτομα (UpToDate, n.d.).
  • Άτομα με νεφρική νόσο: Δεδομένου ότι τα νεφρά είναι υπεύθυνα για την απομάκρυνση της σπιρονολακτόνης από το σύστημα, τα άτομα με νεφρική νόσο και μειωμένη νεφρική λειτουργία μπορεί να έχουν υψηλότερα από τα αναμενόμενα επίπεδα του φαρμάκου στο σώμα τους. Μπορεί να χρειάζονται προσαρμοσμένη δόση σπιρονολακτόνης.
  • Άτομα με ηπατική νόσο: Ξαφνικές αλλαγές στα επίπεδα νερού ή ηλεκτρολυτών σε άτομα με ηπατική νόσο, όπως κίρρωση ή ασκίτης, μπορεί να προκαλέσουν νευρολογικά προβλήματα ή κώμα. Μπορεί να χρειάζονται προσαρμοσμένη δόση σπιρονολακτόνης.

Δοσολογία

Τα δισκία σπιρονολακτόνης διατίθενται σε περιεκτικότητα 25 mg, 50 mg και 100 mg τόσο σε γενικές όσο και σε εμπορικές ονομασίες (Aldactone). Το πόσιμο εναιώρημα σπιρονολακτόνης (εμπορική ονομασία Carospir) μπορεί να είναι χρήσιμο για άτομα με προβλήματα κατάποσης. Οι περισσότεροι άνθρωποι λαμβάνουν σπιρονολακτόνη μία ή δύο φορές την ημέρα. Για μερικούς ανθρώπους, μπορεί να χρειαστεί δύο εβδομάδες ή περισσότερο για να τεθεί σε πλήρη ισχύ το φάρμακο (MedlinePlus, 2018). Τα περισσότερα ασφαλιστικά προγράμματα καλύπτουν σπιρονολακτόνη. κοστίζει συνήθως περίπου 6 έως 12 $ για προμήθεια 30 ημερών (GoodRx, n.d.).

βιβλιογραφικές αναφορές

  1. American Heart Association (AHA) - Τάξεις καρδιακής ανεπάρκειας (2017). Ανακτήθηκε στις 31 Αυγούστου 2020 από https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/what-is-heart-failure/classes-of-heart-failure
  2. American Heart Association (AHA) - Τα γεγονότα για την υψηλή αρτηριακή πίεση (2017). Ανακτήθηκε στις 31 Αυγούστου 2020 από https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure
  3. Angus, L., Leemaqz, S., Ooi, O., Cundill, P., Silberstein, N., Locke, P., Zajac, J. D., & Cheung, A. S. (2019). Οξική κυπροτερόνη ή σπιρονολακτόνη στη μείωση των συγκεντρώσεων τεστοστερόνης σε άτομα με διαφυγή που λαμβάνουν θεραπεία με οιστραδιόλη. Ενδοκρινικές συνδέσεις, 8 (7), 935–940. https://doi.org/10.1530/EC-19-0272
  4. DailyMed - Δισκίο υδροχλωροθειαζίδης, επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο. (2018) Ανακτήθηκε στις 31 Αυγούστου 2020 από https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a7510768-8a52-4230-6aa0-b0d92d82588f
  5. GoodRx.com Spironolactone (n.d.) Ανακτήθηκε στις 31 Αυγούστου 2020 από https://www.goodrx.com/spironolactone?dosage=100mg&form=tablet&label_override=spironolactone&quantity=30
  6. Layton, A. M., Eady, E. A., Whitehouse, H., Del Rosso, J. Q., Fedorowicz, Z., & van Zuuren, E. J. (2017). Στοματική σπιρονολακτόνη για ακμή Vulgaris σε ενήλικες γυναίκες: Μια υβριδική συστηματική ανασκόπηση. Αμερικανικό περιοδικό κλινικής δερματολογίας, 18 (2), 169–191. https://doi.org/10.1007/s40257-016-0245-x
  7. MedlinePlus - Σπιρονολακτόνη (2018). Ανακτήθηκε στις 31 Αυγούστου 2020 από https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682627.html
  8. Mount, DB. (2020) Κλινικές εκδηλώσεις και θεραπεία της υποκαλιαιμίας σε ενήλικες. Ενημερωμένος. Ανακτήθηκε στις 31 Αυγούστου 2020 από https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-treatment-of-hypokalemia-in-adults?search=hypokalemia&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#H3819676
  9. Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νοσημάτων (NIDDK) - Κίρρωση (2018). Ανακτήθηκε στις 31 Αυγούστου 2020 από https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis
  10. Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικού και Νεφρικών Νόσων (NIDDK) - Νεφρωτικό Σύνδρομο (2014). Ανακτήθηκε στις 31 Αυγούστου 2020 από https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/nephrotic-syndrome- ενηλίκων
  11. UpToDate - Σπιρονολακτόνη: Πληροφορίες για τα ναρκωτικά (n.d.). Ανακτήθηκε στις 31 Αυγούστου 2020 από https://www.uptodate.com/contents/spironolactone-drug-information?search=spironolactone&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1
  12. U. S. Food and Drug Administration (FDA): Aldactone (δισκία σπιρονολακτόνης) (2014). Ανακτήθηκε στις 31 Αυγούστου 2020 από https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/012151s072lbl.pdf
Δείτε περισσότερα