Μεταμόσχευση πέους: μια πρόσφατη επιστημονική ανακάλυψη

Μεταμόσχευση πέους: μια πρόσφατη επιστημονική ανακάλυψη

Αποποίηση ευθυνών

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ιατρικές ερωτήσεις ή ανησυχίες, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας. Τα άρθρα σχετικά με τον Οδηγό Υγείας υποστηρίζονται από έρευνα από ομοτίμους και πληροφορίες που προέρχονται από ιατρικές εταιρείες και κυβερνητικές υπηρεσίες. Ωστόσο, δεν υποκαθιστούν επαγγελματικές ιατρικές συμβουλές, διάγνωση ή θεραπεία.

Μπορεί να ακούγεται σαν χορτονομή για μια ταινία τρόμου ή ένα κακόβουλο έργο του Adam Sandler (που μπορεί να είναι το ίδιο πράγμα), αλλά η μεταμόσχευση πέους είναι μια πραγματική διαδικασία.

Τουλάχιστον από τον Απρίλιο του 2018, όταν οι χειρουργοί στο Νοσοκομείο Johns Hopkins μεταμόσχευσαν ένα πέος σε έναν βετεράνο του Στρατού των ΗΠΑ, ο οποίος τραυματίστηκε σοβαρά μετά από μια εκρηκτική συσκευή στο Αφγανιστάν. Ο ασθενής είχε χάσει τα πόδια και το πέος του. σε μια διαδικασία 14 ωρών, οι χειρουργοί πραγματοποίησαν μεταμόσχευση πέους και όσχεου από νεκρό δότη και επισκευάστηκαν μέρος του κοιλιακού τοιχώματος.

Ζωτικά όργανα

  • Η μεταμόσχευση πέους είναι μια αρκετά νέα ιατρική διαδικασία στην οποία το πέος και ο όσχεος ενός νεκρού δότη μεταμοσχεύονται σε έναν ζωντανό παραλήπτη.
  • Η μεταμόσχευση πέους είναι μια πολύ σπάνια διαδικασία.
  • Ένας υποψήφιος για μεταμόσχευση πέους μπορεί να έχει χάσει όλο ή μέρος του πέους του λόγω τραυματισμού ή καρκίνου.
  • Όπως με τις περισσότερες μεταμοσχεύσεις, η διαδικασία έρχεται με σοβαρό κίνδυνο.

Ο ασθενής απελευθερώθηκε από το νοσοκομείο με καθετήρα ουροδόχου κύστης για ούρηση, αλλά οι γιατροί είπαν ότι θα αφαιρεθεί εντός εβδομάδων και ότι θα είναι σε θέση να υποστεί στύση εντός έξι μηνών. Είμαστε αισιόδοξοι ανακτήστε σχεδόν φυσιολογικές λειτουργίες ούρων και σεξουαλικών , δήλωσε ο W. P. Andrew Lee, διευθυντής πλαστικής και επανορθωτικής χειρουργικής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Johns Hopkins στη Βαλτιμόρη, Μέριλαντ (Nitkin, 2018).

(Η διαδικασία δεν περιελάμβανε τους όρχεις λόγω ηθικών ανησυχιών: Οποιοδήποτε σπέρμα παράγεται θα περιλαμβάνει γενετικό υλικό του αποθανόντος δότη.)

Είναι ένας πραγματικός τραυματισμός που θυμάται, δεν είναι εύκολο να το δεχτείς, είπε ο παραλήπτης της μεταμόσχευσης, ο οποίος ζήτησε να παραμείνει ανώνυμος. Όταν ξύπνησα για πρώτη φορά, ένιωσα επιτέλους πιο φυσιολογικό… με ένα επίπεδο εμπιστοσύνης επίσης. Εμπιστοσύνη… όπως τελικά είμαι εντάξει τώρα. (Nitkin, 2018)

Διαφήμιση

καλύτερα χάπια στυτικής δυσλειτουργίας over the counter

Κερδίστε $ 15 από την πρώτη παραγγελία θεραπείας ED

Ένας πραγματικός επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης με αμερικανική άδεια θα εξετάσει τις πληροφορίες σας και θα επικοινωνήσει μαζί σας εντός 24 ωρών.

ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της λήψης υδροχλωροθειαζίδης;
Μάθε περισσότερα

Τα άρθρα παρακολούθησης το 2019 διαπίστωσαν ότι ο ασθενής τα πήγε καλά. Η επιστροφή της λειτουργίας του ξεπέρασε τις προσδοκίες μας, δήλωσε ο Δρ Richard Redett, καθηγητής πλαστικής και επανορθωτικής χειρουργικής στο Johns Hopkins στο New England Journal of Medicine. Ενάμιση χρόνο μετά τη μεταμόσχευση , ο ασθενής ήταν σε θέση να ουρήσει κανονικά, να αισθάνεται συνηθισμένη αίσθηση στο πέος, να έχει σχεδόν φυσιολογικές στύσεις και να επιτύχει οργασμό (Cavalcanti, 2020).

Μεταμόσχευση πέους είναι εξαιρετικά σπάνια . Η πρώτη επιτυχημένη διαδικασία πραγματοποιήθηκε το 2014 όταν ένας γιατρός στη Νότια Αφρική έδεσε ένα πέος δωρητή σε έναν 21χρονο άνδρα του οποίου τα γεννητικά όργανα είχαν γίνει γαστρογονικά μετά από μια αποτυχημένη περιτομή. Το 2016, μια χειρουργική ομάδα στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης πραγματοποίησε μεταμόσχευση σε έναν 64χρονο άντρα που είχε χάσει το πέος του από καρκίνο. Ένα άλλο θύμα της Νότιας Αφρικής από κακή εκτέλεση περιτομής έλαβε μεταμόσχευση τον επόμενο χρόνο (Zaleski, 2020). Η πρώτη μεταμόσχευση πέους φέρεται να έγινε στην Κίνα το 2006, αν και έπρεπε να αντιστραφεί.

Ο Δρ. Curtis Cetrulo, ένας από τους κύριους χειρουργούς για τον 64χρονο ασθενή, είπε ότι τρία χρόνια μετά την επέμβαση, αυτός ο ασθενής έβλεπε θετικά αποτελέσματα παρόμοια με τον ασθενή Johns Hopkins (Cavalcanti, 2020).

Λόγοι για τη μεταμόσχευση πέους

Σε σπάνιες περιπτώσεις, το πέος μπορεί να αφαιρεθεί εν μέρει ή πλήρως. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Τραύμα ή τραυματισμός
  • Καρκίνος του πέους (μια μορφή καρκίνου που είναι πολύ σπάνια)

Ποιος είναι υποψήφιος;

Δεν είναι σαφές τι καθιστά κάποιον κατάλληλο υποψήφιο για μεταμοσχευμένο πέος και η διαδικασία δεν εκτελείται ευρέως. Έχουν αναπτυχθεί οδηγίες για μια παλαιότερη διαδικασία που ονομάζεται φαλλοπλαστική (βλ. Τύποι μεταμοσχεύσεων πέους παρακάτω), η οποία χρησιμοποιείται επίσης για την κατασκευή αρσενικών γεννητικών οργάνων για ένα άτομο που υποβάλλεται σε χειρουργική επιβεβαίωση φύλου. Οι ενδείξεις για τη φαλλοπλαστική περιλαμβάνουν συγγενής απουσία, υποπλασία ή δυσπλασία του πέους. ακρωτηριασμένο τραύμα διφορούμενα γεννητικά όργανα · μόλυνση; και ιατρογενείς αιτίες, όπως τραυματισμοί στην περιτομή (Rashid, 2013).

Χτύπημα στο πέος: εδώ είναι οι συνήθεις αιτίες

5 λεπτά ανάγνωση

Ο στρατός των Η.Π.Α. αναφέρει ότι περίπου 1.400 από τα μέλη του υφίστανται τραυματισμό ουρογεννητικού συστήματος κάθε χρόνο, αλλά δεν είναι γνωστό πόσα από αυτά θα ήταν επιλέξιμα για μεταμόσχευση πέους.

πώς να σταματήσω το αραίωμα των μαλλιών μου

Το κόστος της διαδικασίας μπορεί να κυμαίνεται από 300.000 έως 400.000 $ και η τυπική συμφωνία δωρητή οργάνων δεν περιλαμβάνει όλα τα θέματα του σώματος - η μεταμόσχευση πέους δεν περιλαμβάνεται στη λίστα. Έτσι, οι ομάδες μεταμοσχεύσεων πρέπει να προσεγγίσουν τις οικογένειες των αποθανόντων πιθανών δοτών. Ο ασθενής Johns Hopkins ήταν στη λίστα αναμονής για μεταμόσχευση για περισσότερο από ένα χρόνο.

Η διαδικασία

Η μεταμόσχευση πέους είναι σπάνια, ακριβή και περίπλοκη. Αλλά το εμβόλιο ενός πέους από έναν νεκρό δότη σε έναν ζωντανό παραλήπτη είναι μια χαοτική συγχώνευση που συνεπάγεται ραφή αιμοφόρων αγγείων και νεύρων πλάτους χιλιοστών με μικροσκοπικά ράμματα, η Τεχνολογική Επισκόπηση του MIT διάσημος (Zaleski, 2019).

Τύποι μεταμοσχεύσεων πέους

Κατά τη στιγμή της μεταμόσχευσης του ασθενούς Johns Hopkins, η τυπική διαδικασία για την ανοικοδόμηση των ανδρικών γεννητικών οργάνων ήταν μια φαλλοπλαστική , ένας κυλημένος σωλήνας ιστού, αιμοφόρων αγγείων και νεύρων που λαμβάνονται από το αντιβράχιο ή το μηρό και μεταμοσχεύονται στη βουβωνική χώρα, ένα πέος ersatz που χρειάζεται μια εξωτερική αντλία για να πάρει όρθια (Zaleski, 2019).

Υπάρχει διαφορά μεταξύ ενός πέους που έχει περιτομή και που δεν έχει περιτομή;

4 λεπτά ανάγνωση

Πιθανοί κίνδυνοι και επιπλοκές

Όπως κάθε ασθενής που λαμβάνει μεταμόσχευση οργάνου, οι ασθενείς με μεταμόσχευση πέους πρέπει να λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για να διασφαλίσουν ότι το σώμα τους δεν προκαλεί ανοσοαπόκριση έναντι του ξένου ιστού, απορρίπτοντας έτσι το μεταμοσχευμένο όργανο. Η μακροχρόνια ανοσοκαταστολή μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να καταπολεμά σοβαρές ασθένειες όπως ο καρκίνος. Τόσο ο Redett όσο και ο Cetrulo τονίζουν αυτό ως κίνδυνο που εμπλέκεται στη διαδικασία.

Ωστόσο, ο Cetrulo είπε ότι η βελτίωση της ποιότητας ζωής προκύπτει από τη διαδικασία δικαιολογεί τους κινδύνους του . Μερικοί άνθρωποι μπορεί να λένε ότι αυτός ο τύπος μεταμόσχευσης αλλάζει τη ζωή, αλλά δεν σώζει ζωές, άρα αξίζει τον κίνδυνο; αυτός είπε. Νομίζω ότι οι ασθενείς μας απαντούν σε αυτήν την ερώτηση (Cavalcanti, 2020).

βιβλιογραφικές αναφορές

  1. Cavalcanti κ.λπ., A., Group, T., & Ibarrondo and Other, F. (2020, 23 Ιουλίου). Συνολική μεταμόσχευση πέους, σκωρίου και κάτω κοιλιακού τοιχώματος: NEJM. Ανακτήθηκε στις 31 Ιουλίου 2020, από https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc1907956
  2. Nitkin, K. (2018, 23 Απριλίου). Η πρώτη μεταμόσχευση πέους και Scrotum κάνει ιστορία στο Johns Hopkins. Ανακτήθηκε στις 31 Ιουλίου 2020, από https://www.hopkinsmedicine.org/news/articles/first-ever-penis-and-scrotum-transplant-makes-history-at-johns-hopkins
  3. Rashid, M., & Tamimy, M. S. (2013). Φαλλοπλαστική: Το όνειρο και η πραγματικότητα. Ινδικό περιοδικό πλαστικής χειρουργικής: επίσημη έκδοση της Ένωσης Πλαστικών Χειρουργών της Ινδίας, 46 (2), 283–293. https://doi.org/10.4103/0970-0358.118606
  4. Zaleski, A. (2019, 14 Οκτωβρίου). Γνωρίστε τον τραυματισμένο βετεράνο που έκανε μεταμόσχευση πέους. Ανακτήθηκε στις 31 Ιουλίου 2020, από https://www.technologyreview.com/2019/10/14/132305/meet-the-wounded-veteran-who-got-a-penis-transplant/
Δείτε περισσότερα