Παντοπραζόλη: όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Παντοπραζόλη: όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Αποποίηση ευθυνών

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ιατρικές ερωτήσεις ή ανησυχίες, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας. Τα άρθρα σχετικά με τον Οδηγό Υγείας υποστηρίζονται από έρευνα από ομοτίμους και πληροφορίες που προέρχονται από ιατρικές εταιρείες και κυβερνητικές υπηρεσίες. Ωστόσο, δεν υποκαθιστούν επαγγελματικές ιατρικές συμβουλές, διάγνωση ή θεραπεία.

Τι είναι η παντοπραζόλη;

Η παντοπραζόλη (εμπορική ονομασία Protonix) είναι μια αναστολέας αντλίας πρωτονίων (PPI) , που είναι ένας τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τη μείωση της ποσότητας οξέος στο στομάχι. Τις περισσότερες φορές, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας πάθησης που ονομάζεται γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), η οποία είναι επίσης γνωστή ως παλινδρόμηση οξέος.

Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της νόσου του πεπτικού έλκους καθώς και για μια σπάνια κατάσταση γνωστή ως σύνδρομο Zollinger-Ellison (UpToDate, n.d.). Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με την παντοπραζόλη, για ποια χρήση χρησιμοποιείται και τα είδη ανεπιθύμητων ενεργειών που αντιμετωπίζουν ορισμένοι όταν το παίρνουν.

Ζωτικά όργανα

  • Η παντοπραζόλη είναι ένας αναστολέας αντλίας πρωτονίων (PPI) που χρησιμοποιείται πιο συχνά για τη θεραπεία παλινδρόμησης οξέος.
  • Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων λειτουργούν μειώνοντας την ποσότητα του οξέος του στομάχου που παράγει το σώμα σας.
  • Η παλινδρόμηση οξέος είναι συχνή και συνήθως απλώς άβολα, αλλά εάν συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στον οισοφάγο.
  • Η παντοπραζόλη χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της καούρας καθώς και του συνδρόμου Zollinger-Ellison.
  • Οι PPI μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο για ορισμένες λοιμώξεις και ανεπάρκειες βιταμινών όταν λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πώς λειτουργεί η παντοπραζόλη;

Τα στομάχια μας μας βοηθούν να αφομοιώσουμε τα τρόφιμα παράγοντας οξύ που διασπά αυτό που τρώμε σε μικρότερα, πιο εύκολα επεξεργασμένα κομμάτια. Αυτό το οξύ είναι πολύ διαβρωτικό και το στομάχι έχει ειδικές προφυλάξεις για να αποτρέψει την καταστροφή του από το οξύ που παράγει.

Υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις στις οποίες αυτές οι προστασίες δεν είναι αρκετές. Εάν υπάρχει πάρα πολύ οξύ, εάν υπάρχει τραυματισμός στα προστατευτικά στρώματα του στομάχου ή εάν το οξύ διαφεύγει κάπως από το στομάχι και ανεβαίνει στον οισοφάγο (ο σωλήνας που συνδέει το στόμα σας με το στομάχι σας), μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη και πόνος.

Παντοπραζόλη και όλα τα άλλα PPI - όπως η ομεπραζόλη (εμπορική ονομασία Prilosec), η λανσοπραζόλη (εμπορική ονομασία Prevacid) και άλλα— δουλεύοντας απενεργοποιώντας την παραγωγή γαστρικού οξέος στο στομάχι σας , μειώνοντας αποτελεσματικά την ποσότητα οξέος εκεί και αποτρέποντας ή ανακουφίζοντας αυτά τα συχνά οδυνηρά συμπτώματα (Wolfe, 2020).

Διαφήμιση

Πάνω από 500 γενόσημα φάρμακα, κάθε 5 $ το μήνα

Μεταβείτε στο Ro Pharmacy για να συμπληρώσετε τις συνταγές σας με μόλις $ 5 ανά μήνα (χωρίς ασφάλιση).

Μάθε περισσότερα

Πότε συνταγογραφείται;

Η παντοπραζόλη και άλλοι PPI αποτελούν συχνότερα μέρος της θεραπείας για (UpToDate, n.d.):

  • Οξύ παλινδρόμηση οξέος / γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), η οποία είναι όταν το οξύ του στομάχου ανεβαίνει στον οισοφάγο.
  • Πεπτικό έλκος (PUD), η οποία συμβαίνει όταν υπάρχουν τραυματισμοί στο στομάχι ή στο εσωτερικό του λεπτού εντέρου, που συνήθως προκαλείται από λοίμωξη ή από συνεπή χρήση φαρμάκων για τον πόνο που είναι γνωστά ως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).
  • Το σύνδρομο Zollinger-Ellison, που είναι μια σπάνια κατάσταση στην οποία το σώμα παράγει πάρα πολύ οξύ στο στομάχι, προκαλώντας βλάβη στο πεπτικό σύστημα.

Κάντε κύλιση προς τα κάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το πότε χρησιμοποιείται η παντοπραζόλη, οι παρενέργειες κάθε κατάστασης και πώς αντιμετωπίζονται.

Αναρροή οξέος / GERD

Για άτομα με GERD, το οξύ του στομάχου που προορίζεται να διαλύσει την τροφή προέρχεται από το στομάχι και στον οισοφάγο. Παρόλο που η περιστασιακή παλινδρόμηση είναι φυσιολογική και όχι σοβαρό ιατρικό πρόβλημα, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις στις οποίες η παλινδρόμηση οξέος δεν είναι μόνο δυσάρεστη - μπορεί επίσης να είναι αρκετά προβληματική.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν η παλινδρόμηση είναι συχνή (με περισσότερα από δύο επεισόδια την εβδομάδα). Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας πάθησης που ονομάζεται οισοφάγος Barrett, η οποία προκύπτει από την επαναλαμβανόμενη έκθεση του οισοφάγου στο οξύ του στομάχου με αποτέλεσμα βλάβη στα κύτταρα εκεί. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ συχνή, επηρεάζοντας ορισμένες εκτιμήσεις μεταξύ 10-20% των ανθρώπων στον δυτικό κόσμο (Dent, 2015).

ο Το συνηθέστερο τα συμπτώματα της GERD μπορεί να περιλαμβάνουν (Vakil, 2006):

  • Καούρα, που είναι ένα αίσθημα δυσφορίας ή πόνου στη μέση του στήθους σας που εμφανίζεται συνήθως μετά το φαγητό.
  • Μια ξινή γεύση στο στόμα σας (ειδικά όταν ξαπλώνετε ή όταν ξυπνάτε το πρωί).
  • Αναζωογόνηση, που είναι όταν μπορείτε να αισθανθείτε το φαγητό να ανεβαίνει πίσω στο λαιμό σας, συχνά συνοδεύεται από ξινή γεύση.

Λιγότερο συχνά, ένας ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει πόνο ή δυσκολία κατά την κατάποση, αιματηρό βήχα, αίμα στα κόπρανα, αναιμία έλλειψης σιδήρου ή απώλεια βάρους. Αυτά τα σημεία πιθανότατα θα ωθήσουν τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να πραγματοποιήσει μια πιο διεξοδική έρευνα (Vakil, 2006).

Περιστασιακά επεισόδια καούρας που διαρκούν για μικρό χρονικό διάστημα μετά τα γεύματα συνήθως δεν προκαλούν ανησυχία. Η θεραπεία περιλαμβάνει λήψη PPI όπως η παντοπραζόλη όταν εμφανίζονται συμπτώματα. Εάν αυτά τα επεισόδια γίνουν συχνά και δυσάρεστα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συστήσει να υποβληθείτε σε αξιολόγηση χρησιμοποιώντας μια άνω ενδοσκόπηση και μια δοκιμή κατάποσης βαρίου.

Κατά τη διάρκεια μιας άνω ενδοσκόπησης, χρησιμοποιείται μια μικροσκοπική κάμερα για να εξετάσει τη σύνδεση μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου σας. Κατά τη διάρκεια μιας κατάποσης βαρίου, θα σας ζητηθεί να καταπιείτε μια ουσία που ονομάζεται βάριο κατά τη λήψη ακτινογραφιών. Αυτό επιτρέπει στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να δει το σχήμα και τη δομή του οισοφάγου σας και να εντοπίσει τυχόν προβλήματα που μπορεί να συμβάλλουν στα συμπτώματά σας (UpToDate, n.d.).

Πεπτικό έλκος

Η νόσος του πεπτικού έλκους (PUD) εμφανίζεται όταν υπάρχει τραυματισμός στο τοίχωμα του πεπτικού συστήματος, είτε στο ίδιο το στομάχι είτε στο πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου (γνωστό ως δωδεκαδάκτυλο). Η κατάσταση προκαλείται συχνότερα από λοίμωξη από βακτήρια γνωστά ως Ελικοβακτήριο του πυλωρού H. pylori εν συντομία).

Μια άλλη σημαντική αιτία αυτών των ενοχλητικών ελκών είναι η τακτική χρήση φαρμάκων γνωστών ως ΜΣΑΦ, η οποία είναι μια ομάδα φαρμάκων που λαμβάνονται συνήθως ως αναλγητικά και περιλαμβάνει κοινά φάρμακα οικιακής χρήσης όπως η ασπιρίνη, τα εμπορικά σήματα Advil και Motrin και άλλα (Vakil , 2020).

ο πιο κοινό σύμπτωμα των πεπτικών ελκών είναι πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα. Για πολλούς ανθρώπους, ο πόνος έρχεται ως επίθεση και συχνά υπάρχουν μεγάλες περιόδους χωρίς συμπτώματα μεταξύ αυτών των επεισοδίων. Ανάλογα με το πού βρίσκεται το έλκος, ορισμένοι αναφέρουν ότι το φαγητό επιδεινώνει τον πόνο και άλλοι αναφέρουν ότι στην πραγματικότητα ανακουφίζει τα συμπτώματα.

Ορισμένοι ασθενείς δεν έχουν καθόλου πόνο, οπότε, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να υποψιάζεται PUD εάν έχετε χαμηλά επίπεδα σιδήρου στο αίμα σας (αναιμία έλλειψης σιδήρου) ή σημάδια αιμορραγίας στο πεπτικό σας σύστημα (όπως αίμα στα κόπρανα, μαύρα κόπρανα ή μικρές ποσότητες αίματος στα κόπρανα που εντοπίστηκαν σε μια συνηθισμένη εξέταση διαλογής) (Vakil, 2020).

πώς μπορώ να πάρω μπλε μπάλες

Η θεραπεία του PUD εξαρτάται από την αιτία. Για να εντοπίσετε την αιτία, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα σας ρωτήσει σχετικά με τις συνήθειες σας (για παράδειγμα: Έχετε πάρει πολλά φάρμακα για τον πόνο πρόσφατα;). Για διάγνωση H. pylori , ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να κάνει ένα απλό τεστ αναπνοής που ονομάζεται τεστ αναπνοής ουρίας ή να ελέγξει τα κόπρανα για τα βακτήρια. Εάν παίρνετε φάρμακα όπως PPI, θα πρέπει να σταματήσετε να τα παίρνετε για τη δοκιμή (Crowe, 2020).

Θεραπεία για H. pylori Συνήθως περιλαμβάνει τη χρήση δύο τύπων αντιβιοτικών για την απομάκρυνση της λοίμωξης και ενός PPI όπως η παντοπραζόλη ή η ομεπραζόλη, τα οποία και οι δύο βοηθούν στην ανακούφιση της δυσφορίας που σχετίζεται με H. pylori λοιμώξεις και βοήθεια για να απαλλαγούμε από τη μόλυνση μαζί με αντιβιοτικά (Chiba, 2013).

Η θεραπεία διαρκεί συνήθως 10-14 ημέρες. Ενώ τα συμπτώματά σας μπορεί να υποχωρήσουν προτού ολοκληρώσετε ολόκληρη τη θεραπεία, είναι πολύ σημαντικό να συνεχίσετε να παίρνετε τη θεραπεία για όσο διάστημα έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό σας. Αυτό διασφαλίζει ότι η λοίμωξη αντιμετωπίζεται πλήρως και μειώνει την πιθανότητα να επιστρέψει (Crowe, 2020).

Για ασθενείς με διάγνωση πεπτικά έλκη που προκαλούνται από τη χρήση ΜΣΑΦ , ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας καθοδηγήσει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα και να βρείτε μια εναλλακτική επιλογή εάν είναι δυνατόν. Η θεραπεία του PUD που προκαλείται από ΜΣΑΦ συνεπάγεται επίσης τη χρήση PPIs για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και για την επούλωση των ελκών (Vakil, 2020).

Σύνδρομο Zollinger-Ellison (ZES)

Το ZES είναι μια σπάνια κατάσταση στην οποία μικρές αναπτύξεις - γνωστές ως γαστρινώματα - σχηματίζονται στο πάγκρεας ή στο άνω μέρος του λεπτού εντέρου. Εμφανίζεται μόνο ένας στους τέσσερις εκατομμύρια ανθρώπους κάθε χρόνο . Τα γαστρινώματα παράγουν πάρα πολύ από μια ουσία που ονομάζεται γαστρίνη. Ο Γαστρίνος λέει στο στομάχι να αρχίσει να παράγει οξύ στομάχου. Τα άτομα με ZES έχουν τόσο πολύ οξύ στομάχου που τείνουν να αναπτύσσουν έλκη στο στομάχι / λεπτό έντερο.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν νόσο του πεπτικού έλκους (βλ. Παραπάνω νόσο του πεπτικού έλκους), καούρα, κοιλιακό άλγος, διάρροια και αίμα στα κόπρανα. Εάν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης υποψιάζεται ότι έχετε ZES, μπορεί να κάνει μια απλή εξέταση αίματος για να μετρήσει τα επίπεδα γαστρίνης στο αίμα σας. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση PPIs όπως η παντοπραζόλη, καθώς και την απομάκρυνση των αναπτύξεων που προκαλούν την κατάσταση εάν είναι δυνατόν (Bergsland, 2020).

Ποιες είναι οι παρενέργειες;

ο συχνότερα αναφερόμενη ανεπιθύμητη ενέργεια της θεραπείας με παντοπραζόλη είναι πονοκέφαλος. Άλλες παρενέργειες περιλαμβάνουν πεπτικά παράπονα όπως διάρροια, ναυτία, κοιλιακό άλγος και αέριο. Σπάνια, οι ασθενείς αναφέρουν ότι έχουν ζάλη ή μυϊκό πόνο (DailyMed, n.d).

Τα μειωμένα επίπεδα οξέος του στομάχου μπορεί να δυσκολέψουν το σώμα σας να απορροφήσει ορισμένα θρεπτικά συστατικά. Το πιο συχνά παρατηρούμενο πρόβλημα είναι η ανεπάρκεια μαγνησίου και συνήθως εμφανίζεται μόνο σε άτομα που λαμβάνουν PPI για περισσότερο από τρεις μήνες. Η ανεπάρκεια μαγνησίου μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκούς σπασμούς ή κράμπες, καθώς και αδυναμία.

Λιγότερο συχνά, οι ασθενείς (ιδιαίτερα εκείνοι που λαμβάνουν μακροχρόνια θεραπεία με παντοπραζόλη άνω των δύο ετών) μπορούν να αναπτύξουν ανεπάρκεια βιταμίνης Β12. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να ελέγξει τα επίπεδα B12 με μια απλή εξέταση αίματος και, εάν είναι απαραίτητο, να προτείνει συμπληρώματα (είτε με τη μορφή χαπιών είτε με ενέσεις) (UpToDate, n.d.).

Διαφήμιση

Roman Daily - Πολυβιταμίνη για άνδρες

Η ομάδα των εσωτερικών γιατρών μας δημιούργησε το Roman Daily για να στοχεύσει τα κοινά διατροφικά κενά σε άνδρες με επιστημονικά υποστηριζόμενα συστατικά και δόσεις.

Μάθε περισσότερα

Ποιες είναι οι προειδοποιήσεις;

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι PPIs μπορούν να προκαλέσουν μια σπάνια αλλεργική αντίδραση γνωστή ως οξεία διάμεση νεφρίτιδα, η οποία επηρεάζει τα νεφρά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία και έμετο ή κατούρημα πολύ λιγότερο από το συνηθισμένο. Εάν είχατε ποτέ αυτή την αντίδραση, ενημερώστε τον γιατρό σας.

Η μακροχρόνια χρήση PPI όπως η παντοπραζόλη μπορεί να βλάψει την ισορροπία των βακτηρίων στο πεπτικό σύστημα και να οδηγήσει σε μια λοίμωξη που ονομάζεται Clostridium difficileΓ. Διαφορά εν συντομία). Αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή στους νοσοκομειακούς ασθενείς και το πιο εμφανές σημάδι αυτής της λοίμωξης είναι η επίμονη διάρροια (UpToDate, n.d.).

βιβλιογραφικές αναφορές

  1. Bergsland, E. (2020, 20 Απριλίου). Σύνδρομο Zollinger-Ellison (γαστρίωμα): Κλινικές εκδηλώσεις και διάγνωση. Ανακτήθηκε στις 28 Αυγούστου 2020 από https://www.uptodate.com/contents/zollinger-ellison-syndrome-gastrinoma-clinical-manifestations-and-diagnosis;
  2. Chiba, Τ., Malfertheiner, P., & Satoh, H. (2013). Αναστολείς αντλίας πρωτονίων: Μια ισορροπημένη άποψη (32η έκδοση, σ. 59-67). , Toyama City, Ιαπωνία: Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Toyama. doi: 10.1159 / 000350631 Ανακτώνται από: https://www.karger.com/Article/PDF/350631#:~:text=The%20rationale%20of%20PPI%2Dbased,weak%20antibacterial%20effect%20against%20H
  3. Crowe, S. E. (2020, 09 Ιανουαρίου). UpToDate: Θεραπείες θεραπείας για Helicobacter pylori. Ανακτήθηκε στις 28 Αυγούστου 2020 από https://www.uptodate.com/contents/treatment-regimens-for-helicobacter-pylori?search=h.pylori
  4. DailyMed - PANTOPRAZOLE SODIUM - δισκίο παντοπραζόλης, καθυστερημένη απελευθέρωση. (μ.δ.) Ανακτήθηκε στις 28 Αυγούστου 2020 από https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f3ded82a-cf0d-4844-944a-75f9f9215ff0
  5. Dent, J., El-Serag, Η., Wallander, Μ., & Johansson, S. (2005, Μάιος). Επιδημιολογία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης: Μια συστηματική ανασκόπηση. Ανακτώνται από https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15831922
  6. Pace, F., & Porro, G. B. (2004). Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: Μια τυπική ασθένεια φάσματος (δεν απαιτείται νέο εννοιολογικό πλαίσιο). The American Journal of Gastroenterology, 99 (5), 946-949. doi: 10.1111 / j.1572-0241.2004.04164.x Ανακτώνται από https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15128365/
  7. UpToDate (nd.). Παντοπραζόλη: Πληροφορίες για τα ναρκωτικά. Ανακτήθηκε στις 28 Αυγούστου 2020 από https://www.uptodate.com/contents/pantoprazole-drug-information?search=pantoprazole
  8. Vakil, Ν. Β. (2020, 1 Απριλίου). UpToDate: Πεπτικό έλκος: Θεραπεία και δευτερογενής πρόληψη. Ανακτήθηκε στις 28 Αυγούστου 2020 από https://www.uptodate.com/contents/peptic-ulcer-disease-treatment-and-secondary-prevention;
  9. Vakil, Ν., Zanten, S. V., Kahrilas, P., Dent, J., & Jones, R. (2006). Ο ορισμός και ταξινόμηση του Μόντρεαλ της Γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης: Μια παγκόσμια συναίνεση βάσει στοιχείων. The American Journal of Gastroenterology, 101 (8), 1900-1920. doi: 10.1111 / j.1572-0241.2006.00630.x Ανακτώνται από https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16928254/
  10. Wolfe, M. M. (2020, 13 Ιουλίου) UpToDate: Αναστολείς αντλίας πρωτονίων: Επισκόπηση της χρήσης και ανεπιθύμητες ενέργειες στη θεραπεία διαταραχών που σχετίζονται με οξύ. Ανακτήθηκε στις 28 Αυγούστου 2020 από https://www.uptodate.com/contents/proton-pump-inhibitors-overview-of-use-and-adverse-effects-in-the-treatment-of-acid-related-disorders;
Δείτε περισσότερα