Dutasteride εναντίον finasteride: μια σύγκριση

Αποποίηση ευθυνών

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ιατρικές ερωτήσεις ή ανησυχίες, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας. Τα άρθρα σχετικά με τον Οδηγό Υγείας υποστηρίζονται από έρευνα από ομοτίμους και πληροφορίες που προέρχονται από ιατρικές εταιρείες και κυβερνητικές υπηρεσίες. Ωστόσο, δεν υποκαθιστούν επαγγελματικές ιατρικές συμβουλές, διάγνωση ή θεραπεία.




Πρησμένοι αδένες. Αχί μύες. Ένα ευαίσθητο στομάχι. Όλοι ήμασταν εκεί, σίγουρα δεν αισθανόμαστε καλύτερα αλλά δεν είμαστε αρκετά άρρωστοι για να χρησιμοποιήσουμε αυτήν την άρρωστη μέρα ή να παραλείψουμε την προπόνηση. Και, ας το παραδεχτούμε, το λυπούμαστε γενικά όταν πρέπει να αφαιρέσουμε το χρόνο. Είναι καιρός να καλέσετε αυτά τα πράγματα μόλις εμφανιστούν, ειδικά αν έχετε παρατηρήσει τα μαλλιά σας να αραιώνονται τελευταία. Ενώ το άγχος, οι ανεπάρκειες βιταμινών και η έλλειψη πρωτεΐνης μπορούν όλα να προκαλέσουν απώλεια μαλλιών, είναι σπάνιες καταστάσεις. Πιθανότατα εξετάζετε την κληρονομική φαλάκρα ή την ανδρογόνο αλωπεκία (που ονομάζεται επίσης ανδρογενετική αλωπεκία), η οποία προκαλεί το 95% των περιπτώσεων τριχόπτωσης στους άνδρες. Μόλις ένα θυλάκιο τρίχας είναι νεκρό, είναι δύσκολο να αναζωογονηθεί, γι 'αυτό η θεραπεία - όπως η χρήση dutasteride ή finasteride - είναι πρώιμη κρίσιμη.

Ζωτικά όργανα

  • Έως 50% των ανδρών ηλικίας 50 ετών έχετε ανδρογόνο αλωπεκία και ο επιπολασμός της ανδρικής φαλάκρας αυξάνεται με την ηλικία.
  • Τόσο το dutasteride όσο και το finasteride λειτουργούν αναστέλλοντας τη μετατροπή της τεστοστερόνης σε DHT, η οποία προκαλεί συρρίκνωση των θυλακίων των τριχών και παραγωγή κοντύτερων, λιγότερο χρωματισμένων τριχών.
  • Το Dutasteride μειώνει τα επίπεδα DHT περισσότερο από το finasteride σε κλινικές δοκιμές.

Η ανδρογενής αλωπεκία επηρεάζει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες και γενικά προκαλεί σταδιακή απώλεια μαλλιών, οδηγώντας τελικά σε ανδρική φαλάκρα (MPB) και γυναικεία φαλάκρα. Έως 50% των ανδρών ηλικίας 50 ετών έχετε ανδρογόνο αλωπεκία και ο επιπολασμός της ανδρικής φαλάκρας αυξάνεται με την ηλικία (Phillips, 2017). Αυτό συμβαίνει επειδή αυτός ο συγκεκριμένος τύπος τριχόπτωσης έχει να κάνει με τις ορμόνες σας, οι οποίες αλλάζουν καθώς γερνάτε.







ο γιατρός συνταγογράφησε χάπια αδυνατίσματος που λειτουργούν

Το MPB, ή ανδρογόνο αλωπεκία, προκαλείται από διυδροτεστοστερόνη (DHT) - ένα παράγωγο της τεστοστερόνης. Το DHT προκαλεί συρρίκνωση των θυλάκων των τριχών και απώλεια της ικανότητας δημιουργίας μακριών, παχιών, χρωματισμένων τριχών σε μια διαδικασία που ονομάζεται μικρογραφία. Η τεστοστερόνη μετατρέπεται σε DHT από ένα ένζυμο που ονομάζεται 5-άλφα αναγωγάση. Αυτό το ένζυμο έρχεται σε διάφορες μορφές, αλλά ένα από αυτά είναι υπεύθυνο για τη μετατροπή της τεστοστερόνης σε DHT στο τριχωτό της κεφαλής. Φάρμακα όπως το dutasteride και το finasteride, αν και μπορεί να είναι διαφορετικά, λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο. Και οι δύο σταματούν τη μετατροπή της τεστοστερόνης σε DHT μπλοκάροντας 5-άλφα αναγωγάση.

Διαφήμιση





1ος μήνας θεραπείας τριχόπτωσης δωρεάν σε τριμηνιαίο πρόγραμμα

Βρείτε ένα σχέδιο τριχόπτωσης που να σας ταιριάζει





Μάθε περισσότερα

Finasteride εναντίον dutasteride

Ενώ το finasteride (η γενική μορφή Propecia) και το dutasteride (που πωλούνται συνήθως με το εμπορικό σήμα Avodart) είναι αμφότεροι οι 5 αναστολείς της άλφα-αναγωγάσης, υπάρχει μια μεγάλη διαφορά μεταξύ των δύο: Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε το finasteride για το θεραπεία τριχόπτωσης και dutasteride για τη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (BPH), επίσης γνωστή ως διεύρυνση του προστάτη ή διευρυμένος προστάτης. Το Dutasteride μπορεί να χρησιμοποιηθεί εκτός ετικέτας για τη θεραπεία της ανδρικής φαλάκρας ή της τριχόπτωσης.

Όπως αναφέραμε νωρίτερα, ο χρόνος μπορεί να είναι βασικός εδώ. Το Finasteride λειτουργεί πιο αποτελεσματικά εάν ξεκινήσει νωρίτερα στη διαδικασία της τριχόπτωσης. Αν και το συγκεκριμένο χρονικό σημείο διαφέρει από άτομο σε άτομο, οι μόνιμες αλλαγές στο τριχωτό της κεφαλής συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας φαλάκρας που εμποδίζει την αναγέννηση των μαλλιών. Εάν το finasteride λαμβάνεται σε αυτό το σημείο, μπορεί να είναι αποτελεσματικό στην πρόληψη περαιτέρω τριχόπτωσης. Στην πραγματικότητα, αυτό το φάρμακο εμπόδισε την περαιτέρω απώλεια μαλλιών στο 83% των ανδρών που το έπαιρναν για δύο χρόνια και το 66% των ανδρών είχε κάποια αναγέννηση των μαλλιών, η έρευνα έχει βρει . Βραχυπρόθεσμα, ο αριθμός των μαλλιών αυξήθηκε τον πρώτο χρόνο σε σύγκριση με τους άνδρες στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου και η πενταετής παρακολούθηση έδειξε διαρκή βελτίωση στα μαλλιά του τριχωτού της κεφαλής. Μέχρι πέντε χρόνια, οι άντρες που έλαβαν θεραπεία με finasteride ήταν επίσης πολύ πιο ικανοποιημένοι με τις γραμμές των μαλλιών τους (Shapiro, 2003).





Το Dutasteride μειώνει αποτελεσματικότερα τα επίπεδα DHT

Υπάρχουν δύο τύποι, που ονομάζονται ισοένζυμα, της 5-άλφα αναγωγάσης: τύπος 1 και τύπος 2. Το Finasteride αποκλείει ειδικά τον τύπο 2. Το Dutasteride αποκλείει τόσο τον τύπο 1 όσο και τον τύπο 2 5-άλφα αναγωγάση, πράγμα που σημαίνει ότι αποτρέπει τη μετατροπή περισσότερης τεστοστερόνης σε DHT .

πώς να κάνετε το πούλι σας μεγάλο φυσικά

Ερευνητές έχουν ακόμη συγκρίνει τις θεραπείες, χωρίς πρόβλεψη, με κεφάλι. Κλινικές δοκιμές έδειξαν ότι η θεραπεία με dutasteride μειώνει τα επίπεδα DHT στον ορό περισσότερο από το finasteride, αλλά αυτό δεν μεταφράζεται απαραίτητα σε απώλεια μαλλιών (Nickel, 2004). Αλλά ένα μετα-ανάλυση των μελετών που εξέτασε συγκεκριμένα τις επιδράσεις και των δύο φαρμάκων στα μαλλιά, διαπίστωσε ότι το dutasteride ήταν πιο αποτελεσματικό στη θεραπεία της ανδρογενετικής αλωπεκίας από το finasteride. Ο συνολικός αριθμός των μαλλιών ήταν υψηλότερος στην ομάδα που έλαβε dutasteride, όπως και η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας 24 εβδομάδων (Zhou, 2019).





DHT και τεστοστερόνη: κατανόηση της διάκρισης

4 λεπτά ανάγνωση

πώς να αποκτήσετε μεγαλύτερο πέος χωρίς χάπια

Οι πιθανές παρενέργειες είναι παρόμοιες

Αυτό πιθανότατα δεν θα είναι ο αποφασιστικός παράγοντας κατά την επιλογή μεταξύ του finasteride και του dutasteride, αλλά η μετα-ανάλυση που βρήκε το dutasteride πιο αποτελεσματική στη θεραπεία της ανδρικής φαλάκρας, διαπίστωσε επίσης ότι οι παρενέργειες ήταν παρόμοιες και στα δύο φάρμακα (Zhou, 2019). Και τα δύο, ωστόσο, είναι γενικά καλά ανεκτά. Οι συχνές σεξουαλικές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν μειωμένη σεξουαλική ορμή, δυσκολία στη λήψη ή διατήρηση στύσης (στυτική δυσλειτουργία) και μείωση του σπέρματος. Ωστόσο, έχουν αναφερθεί περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες. Αυτά περιλαμβάνουν ευαισθησία και διεύρυνση του μαστού, κατάθλιψη, αλλεργικές αντιδράσεις και προβλήματα με την εκσπερμάτωση.

Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ότι παίρνετε φινστερίδη ή dutasteride εάν εξετάζετε τον καρκίνο του προστάτη. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν μια εξέταση αίματος που ονομάζεται PSA (ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο), η οποία χρησιμοποιείται ως εξέταση διαλογής για καρκίνο του προστάτη.

Είναι το ένα καλύτερο από το άλλο;

Μελέτες έχουν δείξει ότι το dutasteride είναι πιο αποτελεσματικό στη θεραπεία της ανδρικής φαλάκρας. Αυτό το φάρμακο δεν φαίνεται μόνο να είναι πιο αποτελεσματικό στη θεραπεία της τριχόπτωσης, αλλά επίσης εμφανίζει τον ίδιο ρυθμό και τύπους παρενεργειών με το finasteride. Αυτό σημαίνει ότι πιθανότατα δεν θα έχετε εμπορική αποτελεσματικότητα για περισσότερες παρενέργειες. Εάν για κάποιο λόγο, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το dutasteride, το finasteride μπορεί να είναι μια επιλογή - ειδικά εάν βρίσκεστε στα αρχικά στάδια της τριχόπτωσης, καθώς δείχνει τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητά του στην επιβράδυνση ή τη διακοπή της τριχόπτωσης παρά στην αναγέννηση των μαλλιών.

Υπάρχουν άλλες εκτιμήσεις που μπορεί να λάβει υπόψη ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης. Δεδομένου ότι το dutasteride είναι πιο αποτελεσματικό στη μείωση της DHT και έχει εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (που πιστεύεται ότι οδηγείται από τα επίπεδα DHT), μπορεί να συνταγογραφείται για την ταυτόχρονη αντιμετώπιση τόσο της τριχόπτωσης όσο και της BPH (Nickel, 2004).

βιβλιογραφικές αναφορές

  1. Nickel, J. C. (2004). Σύγκριση κλινικών δοκιμών με Finasteride και Dutasteride. Κριτικές για Ουρολογία, 6 (Suppl 9), S31-S39, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1472914/
  2. Phillips, T. G., Slomiany, W. P., & Allison, R. (2017). Τριχόπτωση: Συχνές αιτίες και θεραπεία. Αμερικανός οικογενειακός γιατρός, 96 (6), 371–378. Ανακτώνται από https://www.aafp.org/afp/2017/0915/p371.html
  3. Shapiro, J., & Kaufman, K. D. (2003). Χρήση του Finasteride στη θεραπεία ανδρών με ανδρογενετική αλωπεκία (Αρσενική τριχόπτωση). Journal of Investigative Dermatology Symposium Proceedings, 8 (1), 20-23. doi: 10.1046 / j.1523-1747.2003.12167.x, https://www.jidsponline.org/article/S0022-202X(15)52935-7/fulltext
  4. Zhou, Z., Song, S., Gao, Z., Wu, J., Ma, J., & Cui, Y. (2019). Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του dutasteride σε σύγκριση με το finasteride στη θεραπεία ανδρών με ανδρογενετική αλωπεκία: Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Κλινικές παρεμβάσεις στη γήρανση, τόμος 14, 399-406. doi: 10.2147 / cia.s192435, http://ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6388756/
Δείτε περισσότερα