Celexa εναντίον Lexapro: Πώς συγκρίνονται αυτά τα φάρμακα;

Celexa εναντίον Lexapro: Πώς συγκρίνονται αυτά τα φάρμακα;

Αποποίηση ευθυνών

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ιατρικές ερωτήσεις ή ανησυχίες, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας. Τα άρθρα σχετικά με τον Οδηγό Υγείας υποστηρίζονται από έρευνα από ομοτίμους και πληροφορίες που προέρχονται από ιατρικές εταιρείες και κυβερνητικές υπηρεσίες. Ωστόσο, δεν υποκαθιστούν επαγγελματικές ιατρικές συμβουλές, διάγνωση ή θεραπεία.

Υπάρχουν πολλά μεγάλα ονόματα στην αντικαταθλιπτική αγορά. Το Celexa και το Lexapro είναι δύο που μπορεί να αναγνωρίσετε. Και τα δύο είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα σε μια ομάδα αντικαταθλιπτικών φαρμάκων που ονομάζονται εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης ή SSRI.

Εάν μιλάτε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τη χρήση ενός από αυτά τα φάρμακα για τη διαχείριση συμπτωμάτων κατάθλιψης ή άλλης πάθησης ψυχικής υγείας, δείτε τι πρέπει να γνωρίζετε για το καθένα και πώς συγκρίνονται.

Ζωτικά όργανα

  • Τα Celexa και Lexapro είναι συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά φάρμακα που ονομάζονται εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης ή SSRI.
  • Και τα δύο φάρμακα είναι εγκεκριμένα από το FDA για τη θεραπεία μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής, αλλά χρησιμοποιούνται επίσης εκτός ετικέτας για τη θεραπεία ορισμένων άλλων καταστάσεων.
  • Ενώ το Celexa προκαλεί λιγότερες παρενέργειες, οι ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρούνται λιγότερο συχνά στο Lexapro.
  • Σεξουαλική δυσλειτουργία μπορεί να συμβεί τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες που λαμβάνουν είτε Lexapro είτε Celexa.
  • Το FDA εξέδωσε προειδοποίηση για το μαύρο κουτί τόσο για το Lexapro όσο και για το Celexa: Οι ασθενείς και οι οικογένειές τους πρέπει να παρακολουθούν τυχόν αλλαγές στη συμπεριφορά ή την ψυχική υγεία, όπως επιδείνωση της κατάθλιψης, κρίσεις πανικού και αυτοκτονικές σκέψεις, ειδικά σε παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Εάν εσείς ή κάποιος στην οικογένειά σας αντιμετωπίσετε παρόμοια συμπτώματα, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Το Lexapro είναι το εμπορικό σήμα για το οξαλικό εσσιταλοπράμη. Το Lexapro είναι συγκεκριμένα εγκεκριμένο για θεραπεία μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (MDD) και γενικευμένη διαταραχή άγχους (GAD). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί βραχυπρόθεσμα ή μακροπρόθεσμα για τη θεραπεία ή τη διαχείριση της MDD, αλλά γενικά χρησιμοποιείται μόνο βραχυπρόθεσμα για τη θεραπεία του GAD (FDA, 2017).

Οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να το χρησιμοποιήσουν εκτός ετικέτας για θεραπεία ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD), και αυτό έχει επίσης μελετηθεί σχετικά με τους ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία για διαταραχή υπερβολικής διατροφής (Zutshi, 2007; Guerdjikova, 2007).

σε ποια ηλικια μεγαλωνει το πουλι σου

Το Celexa είναι το εμπορικό σήμα του υδροβρωμιούχου σιταλοπράμης. Το Celexa είναι μόνο εγκεκριμένο από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία της MDD, αλλά οι πάροχοι το χρησιμοποιούν εκτός ετικέτας για τη θεραπεία της διαταραχής άγχους και της διαταραχής πανικού (FDA, 2017-a; Wong, 2017). Αλλα συνήθεις χρήσεις σιταλοπράμης εκτός ετικέτας περιλαμβάνουν τη θεραπεία OCD, διαταραχή κοινωνικού άγχους, διαταραχή άγχους διαχωρισμού και προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή (PMDD) (Shoar, 2020).

Διαφήμιση

Πάνω από 500 γενόσημα φάρμακα, κάθε 5 $ το μήνα

Μεταβείτε στο Ro Pharmacy για να συμπληρώσετε τις συνταγές σας με μόλις $ 5 ανά μήνα (χωρίς ασφάλιση).

Μάθε περισσότερα

Πιθανές παρενέργειες των SSRI

Η σεξουαλική δυσλειτουργία είναι μια κοινή παρενέργεια όλων των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων SSRI, με παροξετίνη (επωνυμία Paxil) είναι το χειρότερο από αυτή την άποψη. Η έρευνα που εξετάζει άτομα που λαμβάνουν διαφορετικά φάρμακα SSRI διαπίστωσε ότι τα ποσοστά των σεξουαλικών παρενεργειών ποικίλλουν ανάλογα με το φάρμακο.

Εδώ είναι τα SSRI που προκαλούν σεξουαλικές ανεπιθύμητες ενέργειες, που κατατάσσονται από τις περισσότερες σεξουαλικές παρενέργειες ως τουλάχιστον: παροξετίνη, φλουβοξαμίνη (Luvox), σερτραλίνη (Zoloft) και φλουοξετίνη (Prozac και Sarafem). Τα ποσοστά με εσσιταλοπράμη (Lexapro) ήταν ισοδύναμα με τη φλουοξετίνη. Η έρευνα υποδεικνύει ότι το Celexa προκαλεί περισσότερη σεξουαλική δυσλειτουργία από το Lexapro, αλλά πόσο χρειάζεται να συζητηθεί (Jing, 2016).

Lexapro και Celexa έχουν σχεδόν πανομοιότυπες σεξουαλικές παρενέργειες σε άνδρες και γυναίκες. Και τα δύο αυτά αντικαταθλιπτικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν διαταραχή εκσπερμάτωσης (καθυστερημένη εκσπερμάτωση), μειωμένη σεξουαλική ορμή και στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες. Όλα τα SSRI μπορεί να προκαλέσουν πριαπισμό, που είναι μια επώδυνη και επίμονη στύση.

Στις γυναίκες, και τα δύο αυτά SSRI μειώνουν τη λίμπιντο καθώς και την ικανότητα οργασμού, αλλά υπήρχε μια μικρή διαφορά. Προκειμένου οι ανεπιθύμητες ενέργειες να θεωρηθούν σημαντικές, πρέπει να εμφανιστούν σε τουλάχιστον 2% των συμμετεχόντων στην κλινική δοκιμή. Οι σεξουαλικές παρενέργειες σε γυναίκες που έλαβαν Celexa εμφανίστηκαν σε ποσοστά κάτω από αυτό το σημάδι (FDA, 2017).

Φροντίστε να μιλήσετε με τον γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε σεξουαλικά προβλήματα σε οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα. Για μερικούς ανθρώπους, οι αναστολείς επαναπρόσληψης (SNRIs) είναι πιθανές η βουπροπιόνη, η μιρταζαπίνη, η βιλαζοδόνη, η βορτοξετίνη και οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs) εναλλακτική θεραπεία επιλογές (Jing, 2016).

Όλα τα SSRI μοιράζονται άλλες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες με διαφορετικές συχνότητες. Προβλήματα στο γαστρεντερικό (GI), όπως στομαχικές διαταραχές, είναι ένα από τα πιο κοινά παράπονα σε όλα τα SSRI - τόσο το Celexa όσο και το Lexapro προκαλούν αυτές τις παρενέργειες. Συνολικά, οι ερευνητές αναφέρουν την αύξηση βάρους, τη σεξουαλική δυσλειτουργία και τις διαταραχές του ύπνου ως τις πιο ανησυχητικές επιπτώσεις της μακροχρόνιας θεραπείας με SSRIs (Ferguson, 2001).

Παρενέργειες Celexa

Σε σύγκριση με το Lexapro, το Celexa προκαλεί λιγότερες παρενέργειες, αλλά αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες επηρεάζουν μεγαλύτερο ποσοστό ατόμων που λαμβάνουν το φάρμακο. Εδώ είναι τα πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Celexa και πόσο συχνά εμφανίζονται σε ασθενείς (FDA, 2017-a):

  • Ναυτία (21%)
  • Ξηρό στόμα (20%)
  • Υπνηλία (18%)
  • Αϋπνία (17%)
  • Αυξημένη εφίδρωση (11%)
  • Τρόμος (8%)
  • Διάρροια (8%)
  • Διαταραχή εκσπερμάτωσης (καθυστερημένη εκσπερμάτωση) (6%)

Μερικές από τις παρενέργειες είναι εξαρτάται από τη δόση , που σημαίνει ότι είναι πιθανό να είναι χειρότερα σε υψηλότερες δόσεις. Αυτές περιλαμβάνουν καθυστερημένη εκσπερμάτωση, κόπωση, υπνηλία, αϋπνία, εφίδρωση και χασμουρητό (Shoar, 2020).

Παρενέργειες Lexapro

Πόσο και πόσο συχνά αντιμετωπίζετε παρενέργειες στο Lexapro μπορεί να εξαρτάται από τη συνταγογραφούμενη δόση. Για παράδειγμα, περισσότεροι άνθρωποι εμφάνισαν παρενέργειες σε 20mg από 10mg σε κλινικές δοκιμές. Σε άτομα με μεγάλη κατάθλιψη, τα περισσότερα συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες (και πόσο συχνά συνέβησαν) ήταν (FDA, 2017-b):

συμπτώματα χαμηλής περιεκτικότητας σε βιταμίνη d
  • Ναυτία (15%)
  • Πρόβλημα ύπνου (9%)
  • Διαταραχή εκσπερμάτωσης (καθυστερημένη εκσπερμάτωση) (9%)
  • Διάρροια (8%)
  • Υπνηλία (6%)
  • Ξηρό στόμα (6%)
  • Αύξηση της εφίδρωσης (5%)
  • Ζάλη (5%)
  • Συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη (5%)
  • Κόπωση / κόπωση (5%)
  • Απώλεια όρεξης (3%)
  • Χαμηλή σεξουαλική ορμή (3%)

Όπως αναφέρθηκε, οι παρενέργειες της εσσιταλοπράμης εξαρτώνται από τη δόση. περισσότερα άτομα με 20mg σταμάτησαν τη λήψη Lexapro σε σύγκριση με εκείνα των 10mg (FDA, 2017).

Παρενέργειες κατά τη διακοπή της θεραπείας

Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν από τη διακοπή Lexapro ή Celexa . Η ξαφνική διακοπή μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης, όπως ναυτία, εφιάλτες, αίσθημα ζάλης, έμετος, ευερεθιστότητα, κεφαλαλγία και παραισθησίες (αίσθημα τσίμπημα ή μυρμήγκιασμα στο δέρμα). Συνεργαστείτε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να μειώσετε αργά τη δόση του φαρμάκου σας για να αποφύγετε δυσμενείς επιπτώσεις (FDA, 2017). Συμπτώματα απόσυρσης SSRI συνήθως ξεκινούν μέσα σε μία εβδομάδα διακοπής του φαρμάκου και εκκαθάριση εντός τριών εβδομάδων (Ferguson, 2001).

Πιθανές αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά

Ένας από τους πιο σοβαρούς κινδύνους με οποιοδήποτε SSRI είναι το σύνδρομο σεροτονίνης, το οποίο συμβαίνει όταν πάρα πολύ η σεροτονίνη συσσωρεύεται στο σώμα. Μπορεί να προκαλέσει ήπια συμπτώματα όπως ρίγη και διάρροια, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις και να είναι απειλητική για τη ζωή (Volpi-Abadie, 2013). Και τα δυο Celexa και Lexapro λειτουργούν αυξάνοντας τα επίπεδα σεροτονίνης στο σώμα.

Ορισμένα άλλα φάρμακα κάνουν το ίδιο πράγμα, όπως: τριπτάνες, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, φαιντανύλη, λίθιο, τραμαδόλη, τρυπτοφάνη, βουσπιρόνη, αμφεταμίνες, ακόμη και συμπληρώματα χωρίς συνταγή που περιέχουν St. John's Wort. Δεδομένου ότι τα υψηλά επίπεδα σεροτονίνης μπορεί να είναι επικίνδυνα, αποφύγετε το συνδυασμό αυτών των φαρμάκων με εσσιταλοπράμη ή σιταλοπράμη (FDA, 2017-a; FDA, 2017-b).

Τα επίπεδα σεροτονίνης μπορεί επίσης να αυξηθούν πολύ εάν το σώμα σας δεν μπορεί να μεταβολίσει σωστά αυτόν τον νευροδιαβιβαστή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν πρέπει να παίρνετε το Lexapro και το Celexa με φάρμακα που επηρεάζουν αυτήν τη διαδικασία, ειδικά αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ), όπως η ρασαγιλίνη και η τρανυλκυπρομίνη. Συνδυάζοντας αυτά τα φάρμακα αυξάνει τον κίνδυνο σύνδρομο σεροτονίνης (Volpi-Abadie, 2013).

Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν πιστεύετε ότι πρέπει να πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο με αποτέλεσμα αραίωσης του αίματος, όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη. Αυτό περιλαμβάνει επίσης συνταγογραφούμενα αραιωτικά αίματος, όπως η κουμαδίνη. Λήψη αυτών των φαρμάκων με οποιοδήποτε από τα δύο Lexapro ή Celexa μπορεί επίσης να σας θέσει σε αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.

Και τα δύο αυτά αντικαταθλιπτικά μπορεί να σας κάνουν να νιώσετε υπνηλία και να επηρεάσετε την ικανότητά σας να παίρνετε αποφάσεις, να αντιδράτε γρήγορα και να σκέφτεστε. Το αλκοόλ έχει τα ίδια αποτελέσματα. Απευθυνθείτε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης προτού καταναλώσετε αλκοολούχα ποτά εάν λαμβάνετε SSRIs (FDA, 2017).

Πότε να λάβετε ιατρική βοήθεια

Υπάρχει πιθανός κίνδυνος το Lexapro ή το Celexa να αυξήσει τα συμπτώματα της κατάθλιψης και των αυτοκτονικών σκέψεων, ειδικά στους εφήβους (FDA, 2018). Θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά για τυχόν αλλαγές στη συμπεριφορά ή την ψυχική υγεία, συμπεριλαμβανομένης της επιδείνωσης της κατάθλιψης, των κρίσεων πανικού και των αυτοκτονικών σκέψεων. Αυτό είναι πιο πιθανό να συμβεί όταν ξεκινάτε είτε φάρμακα είτε μετά από αλλαγή της δόσης. Αυτές είναι σοβαρές παρενέργειες και απαιτούν ιατρική βοήθεια. Θα πρέπει επίσης να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν επαγγελματία υγείας για ιατρική βοήθεια εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από τα ακόλουθα (FDA, 2017):

  • Τα συμπτώματα του συνδρόμου σεροτονίνης, συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων συντονισμού, ψευδαισθήσεων, καρδιακού ρυθμού, εφίδρωση, ναυτία, έμετος, μυϊκή δυσκαμψία ή υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση
  • Συμπτώματα αλλεργικής αντίδρασης, όπως πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών ή της γλώσσας, δυσκολία στην αναπνοή, εξάνθημα ή κνίδωση
  • Επιληπτικές κρίσεις
  • Μη φυσιολογική αιμορραγία
  • Μανιακά επεισόδια που μπορεί να περιλαμβάνουν αγωνιστικές σκέψεις, αυξημένη ενέργεια, απερίσκεπτη συμπεριφορά και ομιλία περισσότερο ή γρηγορότερα από το συνηθισμένο
  • Αλλαγή όρεξης ή βάρους, ειδικά σε παιδιά και εφήβους
  • Χαμηλά επίπεδα νατρίου στο αίμα (υπονατριαιμία), ειδικά σε ηλικιωμένους ενήλικες
  • Οπτικά προβλήματα, όπως πόνος στα μάτια και πρήξιμο ή ερυθρότητα γύρω από τα μάτια

βιβλιογραφικές αναφορές

  1. Crawford, A. A., Lewis, S., Nutt, D., Peters, T. J., Cowen, P., O’Donovan, M. C.,. . . Lewis, G. (2014). Ανεπιθύμητες ενέργειες από την αντικαταθλιπτική θεραπεία: Τυχαία ελεγχόμενη δοκιμή 601 ατόμων με κατάθλιψη. Ψυχοφαρμακολογία, 231 (15), 2921-2931. doi: 10.1007 / s00213-014-3467-8. Ανακτώνται από https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24525810/
  2. Ferguson, J. Μ. (2001). Αντικαταθλιπτικά φάρμακα SSRI. Ο Πρωτοβάθμιος Φροντιστής στο περιοδικό της Κλινικής Ψυχιατρικής, 03 (01), 22-27. doi: 10.4088 / pcc.v03n0105. Ανακτώνται από https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC181155/
  3. Διοίκηση Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). (2017-α, Ιανουάριος). Ετικέτα Celexa. Ανακτήθηκε στις 21 Αυγούστου 2020 από https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020822s047lbl.pdf
  4. Διοίκηση Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). (2017-b, Ιανουάριος). Lexapro (οξαλικό εσσιταλοπράμη). Ανακτήθηκε στις 16 Αυγούστου 2020 από https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021323s047lbl.pdf
  5. Διοίκηση Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). (2018, 05 Φεβρουαρίου) Αυτοκτονία σε παιδιά και εφήβους που αντιμετωπίζονται με αντικαταθλιπτικά φάρμακα. Ανακτήθηκε στις 17 Αυγούστου 2020 από https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being-treated-antidepressant-medications
  6. Guerdjikova, A. I., Mcelroy, S. L., Kotwal, R., Welge, J. A., Nelson, E., Lake, Κ.,. . . Hudson, J. Ι. (2007). Υψηλή δόση εσσιταλοπράμη για τη θεραπεία της διαταραχής υπερτροφίας με παχυσαρκία: Μια δοκιμή μονοθεραπείας ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο. Ανθρώπινη ψυχοφαρμακολογία: Κλινική και Πειραματική, 23 (1), 1-11. doi: 10.1002 / hup.899 Ανακτήθηκε στις 17 Αυγούστου 2020, από https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hup.899
  7. Hu, X. H., Bull, S. A., Hunkeler, Ε. Μ., Ming, Ε., Lee, J. Y., Fireman, Β., & Markson, L. E. (2004). Επίπτωση και διάρκεια ανεπιθύμητων ενεργειών και ανεπιθύμητες ενέργειες με επιλεκτική θεραπεία αναστολέα επαναπρόσληψης σεροτονίνης για κατάθλιψη. The Journal of Clinical Psychiatry, 65 (7), 959-965. doi: 10.4088 / jcp.v65n0712. Ανακτώνται από https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15291685/
  8. Jing, E., & Straw-Wilson, Κ. (2016). Σεξουαλική δυσλειτουργία σε επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) και πιθανές λύσεις: Μια αφηγηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. Ιατρός Ψυχικής Υγείας, 6 (4), 191-196. doi: 10.9740 / mhc.2016.07.191. Ανακτήθηκε στις 16 Αυγούστου 2020 από https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6007725/
  9. Milne, R. J., & Goa, Κ. L. (1991). Citalopram: Μια ανασκόπηση των φαρμακοδυναμικών και φαρμακοκινητικών ιδιοτήτων της και του θεραπευτικού δυναμικού σε καταθλιπτική ασθένεια. Ναρκωτικά, 41 (3), 450-477. doi: 10.2165 / 00003495-199141030-00008. Ανακτώνται από https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1711447/
  10. Shoar, Ν. S., Fariba, K., & Padhy, R. K. (2020). Σιταλοπράμη. Treasure Island, FL: Εκδόσεις StatPearls. Ανακτώνται από https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482222/
  11. Volpi-Abadie, J., Kaye, A. M., & Kaye, A. D. (2013). Σύνδρομο σεροτονίνης. Το περιοδικό Ochsner, 13 (4), 533–540. Ανακτήθηκε στις 17 Αυγούστου 2020 από https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
  12. Wong, J., Motulsky, A., Abrahamowicz, M., Eguale, T., Buckeridge, D. L., & Tamblyn, R. (2017). Ενδείξεις εκτός ετικέτας για αντικαταθλιπτικά στην πρωτοβάθμια περίθαλψη: περιγραφική μελέτη συνταγών από ηλεκτρονικό σύστημα συνταγογράφησης βάσει ενδείξεων. Bmj, 356, J603. doi: 10.1136 / bmj.j603. Ανακτώνται από https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5320934/
  13. Zutshi, A., Math, S. B., & Reddy, Υ. C. (2007). Η εσσιταλοπράμη στη διαταραχή της ψυχαναγκαστικής-καταναγκαστικής διαταραχής Η πρωτοβάθμια περίθαλψη στο περιοδικό της Κλινικής Ψυχιατρικής, 09 (06), 466-467. doi: 10.4088 / pcc.v09n0611c. Ανακτώνται από https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2139927/
Δείτε περισσότερα